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第27章 死亡倒計時

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林恩抬起了右手。

五根手指伸直、併攏,指尖微微彎曲,像一把活的探針。

“血壓五十二。”布蘭登報數,聲音平穩,但語速比剛纔更快。

手指探入了胸腔。

食指和中指併攏,沿着彈道方向深入肺實質的裂口。

指腹貼着組織表面滑行。

肺組織,海綿狀。支氣管壁,管狀硬結。肺動脈分支,薄壁搏動。

每一種組織在他指尖下的觸感截然不同。

就像盲人讀盲文,每一個凸點都是信息。

手指繼續深入。

繞過左上葉支氣管,避開肺靜脈的迴流分支,向縱隔方向推進。

“四十八。”

布蘭登又報了一次。

這次沒加“血壓”兩個字。

但在場的人都知道那是什麼在往下掉。

朱利安站在對面,雙手握着拉鉤,維持着術野的暴露。

他的目光原本一直在維多利亞手上。

這是他的習慣。

每次和維多利亞同臺手術,他都會觀察她的操作,她處理粘連的方式,她使用器械的角度,她對解剖層次的判斷。

在他看來,維多利亞的手術手感是整個大都會醫院所有外科科室裏最頂尖的。

他想學。

但現在,他的目光偏移了。

林恩的手指在一片血泊中移動着,像是長了眼睛。

每次指腹碰到一根血管,手指就會微微改變路徑,繞行不超過兩毫米。

兩毫米。

在縱隔裏。

那片方寸之地塞着人體最粗的幾根管道,一根挨着一根。

留給手指騰挪的空間本來就幾乎爲零,他居然能在裏面做到毫米級的閃避。

朱利安的喉結動了一下。

他從沒在任何人手上見過這種精度,包括維多利亞本人。

“四十四。”布蘭登第三次報數。

意思很明確:你還有不到一分鐘。

收縮壓低於四十,心臟就會失去灌注自身的能力。

心肌缺血,傳導系統崩潰,室顫,停搏。

“找到了。”

林恩的食指停在一個位置。

他閉上眼睛,這樣能讓注意力完全集中在觸感上。

“子彈嵌在左上肺動脈分支外側壁,彈頭沒有穿透管壁,但衝擊造成了側壁縱行撕裂,大約一點五釐米。不需要切肺葉,側壁修補夠了。”

從手指探入到定位完成。

二十七秒。

維多利亞的呼吸節奏變了。

徒手盲探,在活體縱隔裏定位一顆子彈和一條裂口。

只要二十七秒。

這個小男生到底還藏了多少她不知道的?

“庫利鉗。”

林恩左手的指尖留在胸腔內充當定位錨點,右手接過庫利鉗,沿着左手傳來的空間座標,將弧形鉗口滑入縱隔深處。

近端,鉗合。力度剛好壓扁管腔阻斷血流,又不損傷血管內膜。

“四十一。”布蘭登的聲音第一次帶上了一絲收緊。

維多利亞已經把第二把庫利鉗遞到了他視野邊緣。

不需要他開口。她預判了下一步。

遠端,鉗合。

湧血停了。像一條河被截斷。

術野瞬間清晰。

監護儀的報警音變了調—,血壓不再往下掉了。

勉強穩在42。

止血窗口打開了,但只有一條縫。

道森議長的循環靠去甲腎上腺素和最後兩個單位的O型血硬撐着。

縫合必須在血管鉗阻斷的安全時限內完成,超過就是遠端缺血壞死。

“4-0聚丙烯線。”

縱隔深處,一根直徑不到一釐米的肺動脈分支上,操作空間小到持針器都很難完成旋轉。

林恩直接用手指持針。

第一針進針。

“四十三。”升了一點。輸血在起效。

第二針。

第三針。

維多利亞在旁邊數過針距。每一針之間的間隔,誤差不超過零點二毫米。

在縱隔深處,在搏動的血管壁上,用手指持針,做到了機器都未必能復現的均勻度。

第四針。

第五針。

“松遠端鉗。”

血流恢復。縫合線承受住了動脈壓。沒有滲漏。

“松近端鉗。”

依然乾燥。一滴都沒有。

監護儀上的數字開始上跳。

48

52

57

像溺水的人終於抓住了繩子。

林恩左手從縱隔退出來,食指和中指之間夾着一顆變形的銅被甲彈頭。

彈頭落進彎盤。金屬碰撞,一聲脆響。

在安靜的創傷室裏格外清晰。

布蘭登沒再報數了。

因爲監護儀上的數字讓人安心。

血壓78/46,心率118,血氧94。

關胸。

維多利亞配合着完成後續步驟,檢查術野,放置胸腔引流管,撤撐開器,肋間縫合靠攏,逐層關閉。

從開胸到關胸。

共計十九分鐘。

比預計的二十分鐘還要好。

……

布蘭登主任從牀頭探過來看了一眼監護儀。

血壓92/58,心率102,血氧97。

穩了。

二十七年臨牀,他給至少三千臺心胸手術做過麻醉。

他默默調低了去甲腎上腺素的泵速。

朱利安把拉鉤放回器械臺,脫手套。

乳膠翻卷的聲音很輕。

他低頭看了一眼自己的掌心。

乾的。

十九分鐘,他一滴汗沒出。

不是因爲不緊張。

是因爲他在二助的位置上,從頭到尾沒有一個需要他補位的瞬間。

林恩的每一步精確到不需要二助兜底,維多利亞的配合精確到不需要二助遞補。

他說要一個助手,那就是一個。

朱利安全程握着拉鉤,維持暴露。

僅此而已。

朱利安把手套扔進廢物桶。

他想起十九分鐘前自己說的那句話。

“別讓她後悔。”

說反了。

維多利亞從頭到尾都沒有在冒險。她只是比在場所有人都更早看清了一件事。

心胸科主治靠在牆上。

他手裏攥着那支始終沒用上的記號筆。

筆帽早就被他無意識地擰開又蓋上了十幾次,卡扣已經鬆了。

他的方案在腦子裏過了一遍又一遍。

先做CT,明確彈道和血管關係。調手術室,上體外循環備用。

正中開胸,充分暴露縱隔,心胸外科主治主刀,配兩個高年資住院醫。

從CT預約到推進手術室到鋪巾開刀,最快四十分鐘。

而道森沒有四十分鐘。

他從一開始就知道時間不夠用。

所以他纔要求先做CT,不是爲了拖延,是因爲沒有影像他不敢盲開。

縱隔裏的東西太多了,盲探等於賭命。

他的思路是正確的思路,教科書級別的正確。

但這個實習醫跳過了影像。

徒手盲探定位,二十七秒。縱隔內指持針縫合,五針沒有滲漏。

他省掉了四十分鐘的準備流程。

不是因爲魯莽,是因爲他的手比CT要快得多。

心胸科主治把記號筆放回了胸袋裏。

筆帽沒扣緊,但他沒注意到。

創傷科主治站在角落裏。

十五分鐘前他是那個擋在推車前面的人。

現在一句話都說不出來。

幕僚長格蘭特站在門邊。

他的右手插在褲兜裏,大拇指在反覆摩挲褲縫。

道森活了。

他的目光落在林恩身上。

這個亞裔實習醫正在脫手套。

脫完之後,沒有看任何人,走到創傷牀旁邊,把放下來的牀欄重新拉上去,卡扣扣好。

然後把牀頭搖高了十五度。

有左肺損傷的病人,術後體位需要適度抬高,利於引流,減少健側受壓。

幕僚長、五個主治,都在場。

他做的最後一件事是爲調牀,沒有討好任何人。

格蘭特調整了一下表情,走到牀邊查看道森的面色。

然後直起身,對在場所有人點了點頭。

“感謝各位全力救治,議長辦公室會正式致函醫院。”

語氣誠懇,措辭得體,標準的政客話術。

但他停頓了一下。

目光在林恩和維多利亞之間移了一次。

“這位醫生的名字是?”他看向林恩胸口的工牌。

林恩正在收拾器械臺上的彎盤。

維多利亞替他答了。

“林恩,急診外科。”

她沒有說林恩的具體級別。

格蘭特點點頭。

他的下級在旁邊記下了林恩的名字。

創傷室的門被一把推開。

大都會公立醫院院長哈羅德·威爾遜大步走了進來。

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